Le dépistage de la fonction thyroïdienne pendant la grossesse est devenu une routine! Les indicateurs endocriniens affectent le développement embryonnaire
Ces dernières années, avec l'approfondissement de la recherche médicale, le dépistage des fonctions thyroïdiens pendant la grossesse est devenu progressivement un élément de routine pour les examens prénatals. Les dernières données montrent que la fonction thyroïdienne anormale peut avoir un impact significatif sur le développement embryonnaire et même entraîner des résultats défavorables en matière de grossesse. Cet article analysera l'importance du dépistage des fonctions thyroïdiennes pendant la grossesse et fournira un support de données structuré basé sur les sujets chauds de l'ensemble du réseau au cours des 10 derniers jours.
1. L'effet de la fonction thyroïdienne anormale sur la grossesse
Les hormones thyroïdiennes jouent un rôle clé dans le développement embryonnaire, en particulier le développement du système nerveux des fœtaux en début de grossesse. Selon des études récentes, une fonction thyroïdienne anormale peut conduire aux risques suivants:
| Types d'anomalies thyroïdiennes | Effets sur la grossesse | Taux d'incidence (%) |
|---|---|---|
| Hypothyroïdie (hypothyroïdie) | Avortement, naissance prématurée, retard intellectuel fœtal | 2-5 |
| Hyperthyroïdie (hyperthyroïdie) | Hypertension de la grossesse et restriction de croissance fœtale | 0.1-0.4 |
| Anticorps thyroïde positif | Risque accru de fausse couche et de thyroïdite post-partum | 5-15 |
2. Comparaison des directives de dépistage intérieure et étrangère
Il existe des différences dans les recommandations de dépistage de la fonction thyroïdienne pendant la grossesse dans les principales organisations médicales du monde entier, mais ces dernières années, il y a eu une tendance généralisée à soutenir le dépistage de routine:
| Institution / pays | Recommandations de dépistage | Temps de dépistage |
|---|---|---|
| American Thyroid Association (ATA) | Dépistage des populations à haut risque | 8 semaines avant la grossesse |
| Lignes directrices pour le diagnostic et le traitement des maladies thyroïdiennes pendant la grossesse en Chine | Dépistage recommandé pour toutes les femmes enceintes | Grossesse précoce |
| Association européenne de thyroïde | Recommander le dépistage universel si les conditions le permettent | 12 semaines avant la grossesse |
3. Interprétation des indicateurs de dépistage
Le dépistage de la fonction thyroïdienne pendant la grossesse comprend principalement les indicateurs suivants, et la plage de référence est différente de celle de la population générale:
| Indicateurs de test | Plage de référence en début de grossesse | Plage de référence pour la mi-grossesse | Signification clinique |
|---|---|---|---|
| TSH (hormone stimulante thyroïdienne) | 0,1-2,5 MIU / L | 0,2-3,0 MIU / L | Indicateurs de dépistage principaux |
| FT4 (thyroxine libre) | 12-22 PMOL / L | 11-19 PMOL / L | Évaluer l'état de la fonction thyroïdienne |
| TPOAB (anticorps thyroïdien peroxydase) | <34 UI / ml | <34 UI / ml | Prédire le risque de fonction thyroïdienne anormale |
4. Discussion sur le sujet chaud: dispositions de dépistage et consensus
Les discussions récentes sur le dépistage de la fonction thyroïdienne pendant la grossesse se sont concentrées sur les aspects suivants:
1 et 1Dépistage universel vs dépistage à haut risque: Les experts soutenant le dépistage universel croient qu'environ 30% des femmes enceintes atteintes d'une fonction thyroïdienne anormale ne présentent aucun symptôme typique; Les opposants soulignent qu'il peut provoquer un traitement médical excessif.
2Seuil de traitement: Il y a encore une controverse quant à savoir si l'hypothyroïdie subclinique (TSH élevée mais FT4 normal) a besoin d'un traitement. Les dernières recherches soutiennent que TSH> 4,0 MIU / L devrait être intervenu.
3 et 3Dépistage rentable: Des recherches récentes publiées par des universitaires chinois montrent que pour chaque 1 résultat de la grossesse défavorable évité dans le dépistage général, 200-300 personnes doivent être dépistées, avec un bon rapport de rentabilité.
5. Conseils d'experts et sensibilisation du public
Selon des entretiens d'experts médicaux et des articles scientifiques populaires au cours des 10 derniers jours, les suggestions pour les femmes qui se préparent à la grossesse et à la grossesse comprennent:
1 et 1Dépistage de la grossesse: Surtout pour ceux qui ont des antécédents familiaux de maladie thyroïdienne, de fausse couche ou de maladies auto-immunes, le dépistage est recommandé pendant 3 mois de grossesse.
2Réexamen en début de grossesse: La demande thyroïdienne augmente après la grossesse, et la TSH doit être vérifiée dès que possible après le diagnostic de la grossesse.
3 et 3Traitement standardisé: Après un diagnostic anormal, le traitement doit être effectué sous la direction conjointe du département d'endocrinologie et du département d'obstétrique pour éviter d'ajuster le dosage par vous-même.
4Suivi post-partum: Environ 5 à 10% des femmes enceintes peuvent développer une thyroïdite post-partum, et la fonction thyroïdienne doit être vérifiée 6 semaines après l'accouchement.
Avec l'accumulation de preuves médicales, le dépistage de la fonction thyroïdienne pendant la grossesse est devenu une mesure importante pour protéger la santé de la mère et de l'enfant. Il est recommandé que les femmes enceintes fassent attention à cet examen, communiquent pleinement avec le médecin et protègent conjointement le développement sain de l'embryon.
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